潮新聞客戶端 記者 鄭佳穎 通訊員 方麗 王理鋒
6月初，今年50歲的王女士（化名）不慎左下肢受傷，雖然疼痛且活動稍受限，尚能日常活動。在家靜養10多天後，她感到左腿的水腫加重了——這，本應是一個不容忽視的危險信號！但未引起重視。就在第二天，王女士突發劇烈胸痛，隨即意識喪失、口脣青紫、四肢僵硬！生命危在旦夕。
王女士被120緊急送至杭州市第一人民醫院桐廬醫院急診科。急診團隊火速投入戰鬥：氣管插管、機械通氣、持續胸外按壓、使用搶救藥物……約9分鐘後，王女士恢復了自主心跳！
快速精準的診斷是救命的關鍵！急診團隊爲王女士緊急完善檢查：“沉默殺手”浮出水面：急性肺栓塞！
肺動脈CTA： 明確顯示兩肺動脈主幹及分支被大量血栓堵塞——確診急性大面積肺栓塞（PE）。心臟超聲： 右心增大、三尖瓣反流——心臟正因肺部血管堵塞而“不堪重負”！下肢靜脈超聲： 直擊病源——左下肢膕靜脈內血栓形成（深靜脈血栓，DVT）！
面對隨時可能再次奪走生命的肺栓塞，時間就是生命！急診團隊果斷爲患者泵入溶栓藥物。
在急診室成功穩住生命體徵後，王女士被迅速轉入重症醫學科（ICU）。經過重症醫學科團隊精心的腦保護策略、連續性腎臟替代治療、血流動力學監測等精準容量管理，目標導向輸注凝血因子，呼吸支持，規範化抗凝等治療，王女士現已神志轉清，恢復良好，轉入普通病房。
醫院供圖
王女士的經歷，清晰勾勒出一條致命的“血栓之旅”。
起點（深靜脈血栓形成）： 左下肢外傷 > 活動受限> 血流緩慢淤滯 > 深靜脈血栓（DVT）形成。 腿部腫脹加重是血栓形成或增大的關鍵信號！脫落與遷移：血栓脫落 > 隨血流經心臟> 抵達肺動脈。終點（肺栓塞爆發）： 血栓堵塞肺動脈主幹及分支> 急性肺栓塞> 呼吸困難、胸痛、暈厥、心跳驟停！
醫院供圖 患者家屬表達感謝
杭州市一醫院桐廬醫院專家提醒，外傷後活動受限是高危因素之一， 即使患者仍能“走路”或“日常活動”，只要肢體因外傷（骨折、扭傷、軟組織損傷等）導致活動明顯減少或受限，血流速度減慢，就極易形成血栓！下肢（尤其單側）出現腫脹、疼痛、皮溫升高、膚色改變（發紅或青紫），特別是在原有外傷基礎上加重或新出現，必須高度警惕。
