潮新聞客戶端 記者 隋雪
如果把我們的身體比作一部精密運轉的機器，那麼癌症就像是某些零件悄悄出現的重大故障。最好的維護不是等待宕機後的報警，而是聽懂那些細微的“雜音”，提前檢修。
我們常常對胃裏的小細菌、腸道的小息肉、肝上的小脂肪、宮頸的“小感冒”不以爲意，但它們可能是身體發出的重要“摩斯密碼”。2月4日世界癌症日，我們對話曾做客潮新聞·錢江晚報浙江大健康名醫直播間“共潮抗癌”主題直播的權威專家，爲大家解讀四大高發癌種背後的“身體密語”。
浙大邵逸夫醫院婦科主任 楊建華主任醫師
“醫生，我打過HPV疫苗了，是不是就不用做宮頸癌篩查了？”在浙大邵逸夫醫院婦科主任楊建華主任醫師的門診，這個問題常常被問到。她的回答很明確：“疫苗和篩查，是守護健康的‘雙保險’，缺一不可。”
楊建華解釋，HPV疫苗是預防宮頸癌的“重要防線”， 但它並不能覆蓋所有的高危型病毒，對其他型的病毒感染預防效果欠佳。“宮頸癌是個‘潛伏高手’。從感染高危型HPV，到最終發展爲癌，平均需要5到10年甚至更久。”楊建華指出，在漫長的癌前病變階段，身體通常沒有任何感覺。部分人可能會出現接觸性出血或白帶異常，但這些信號太容易被忽略。“正因如此，規律的篩查才顯得至關重要，它能在我們毫無察覺時，就把癌變的‘苗頭’揪出來。”
篩查怎麼做？楊建華介紹，目前主流推薦的是HPV檢測聯合宮頸細胞學檢查（TCT）。至於篩查間隔，國內外有很多指南，按照指南，21歲以下不建議篩查；21~29歲，每3年一次；30~65歲，每5年一次；65歲以上，10年內無異常，可停止篩查。“但在門診經常能看到65歲以上的晚期患者，還有一些20多歲的中晚期患者，令人揪心。我更主張只要有性生活2年以上的女孩，有條件的一年一次篩查更安全。年紀大的沒有性生活的女性，可延長篩查的間隔時間，但不能馬放南山不體檢。”
如果篩查發現HPV陽性怎麼辦？楊建華讓大家先別慌。“HPV感染就像一場‘宮頸的感冒’，大多數會在1~2年內被自身免疫系統清除。只有少數持續的高危型感染纔可能進展。”即使發現癌前病變，也不必絕望。“現在的LEEP刀、冷刀錐切等門診手術，能精準切除病變，保留子宮，治癒率接近100%。即便是早期宮頸癌，也有多種方法在爲年輕患者保留生育功能的前提下實現根治。”
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