#血糖控制不好,會有哪些症狀?#很多朋友問我：“醫生，血糖高點兒不就是個數字嗎？我喫得好睡得香，能有什麼大事？”
今天我想跟大家聊聊，血糖控制不好這件事，遠不是化驗單上幾個箭頭那麼簡單。它像是身體裏一場沉默的“腐蝕”，等你感覺到疼、看到出問題時，往往已經造成了不小的傷害。我希望能幫你看懂身體發出的那些“警報信號”。
首先，我們要破除一個誤區。 很多人以爲糖尿病肯定有“三多一少”——喝得多、尿得多、喫得多、體重減少。但對於最常見的2型糖尿病，尤其是早期，很可能什麼典型症狀都沒有。它就這樣悄無聲息地損害着你的血管和神經。所以，不要用“沒有感覺”來安慰自己。
那麼，身體會發出哪些真正值得我們警惕的“黃牌警告”呢？
一些信號雖然不痛不癢，但卻是重要的早期提示：
- 皮膚總是不對勁：比如小腿前側無緣無故出現褐色斑塊，不痛不癢（糖尿病性皮膚病變）；或者皮膚特別乾燥、瘙癢，尤其是四肢；一些小傷口、蚊子包，癒合速度變得特別慢，容易感染。
- 精力大不如前：總是覺得疲勞、沒勁兒，睡醒了也不解乏。這是由於細胞無法有效利用血糖來產能。
- 視物偶爾模糊：血糖很高的時候，眼球內的晶狀體會“腫”起來，導致看東西一陣陣模糊。血糖平穩後可能好轉，但這已經是高血糖在影響你的微血管了。
- 手腳有異樣感：手指尖、腳趾頭感覺麻木，像戴了手套襪套，或者有螞蟻爬、針扎的感覺。這是高血糖開始損傷周圍神經的徵兆。
如果血糖長期失控，損傷就會累積，出現更具體的問題：
- 眼睛問題：從偶爾模糊，可能發展爲視力持續下降、眼前有黑影飄動甚至閃光感。這是視網膜的血管被破壞了（糖尿病視網膜病變），是成年人失明的主要原因之一。
- 腎臟問題：最早的表現可能是尿裏泡沫增多且不易消散。嚴重時，身體排出不了多餘的水分，早上起來會發現腳背、小腿、眼皮浮腫，一按一個坑。
- 腳的問題：這是醫生非常關注的部分。因爲神經受損，你的腳會感覺遲鈍，燙傷、扎破都可能不知道。因爲血管和皮膚營養差，一點小破口就可能感染、潰爛，久久不癒合，甚至發展成嚴重的“糖尿病足”。
- 反覆感染：血糖高是細菌和真菌的“培養基”。所以容易出現反覆的尿路感染、皮膚長癤子、女性陰道炎遷延不愈等情況。
以上這些，是慢性損傷的過程。而下面我要說的，是需要你立即撥打120的“紅色警報”！
當血糖高到離譜時，可能會引發急性併發症，危及生命：
- 糖尿病酮症酸中毒：常見於1型或血糖極差的2型患者。你會感到噁心、嘔吐、肚子疼、呼吸深快，呼出的氣有一股爛蘋果味兒。人會迅速陷入脫水、乏力，甚至昏迷。
- 高血糖高滲狀態：多見於老年人。血糖可能高到嚇人，患者會出現嚴重口渴、尿多、皮膚乾燥、精神萎靡、胡言亂語，最後昏迷。
作爲醫生，我的建議是：
不要等到出現症狀纔行動。如果你有糖尿病家族史、體型偏胖、年齡超過40歲，請定期體檢，查空腹血糖和糖化血紅蛋白。
如果已經確診糖尿病，請像每天喫飯睡覺一樣，把監測血糖和管理生活方式當成必須做的事。你感覺不到血糖的升高，但你的血管、神經、腎臟每分每秒都能感受到。
控糖是一場持久戰，目標不是爲了那幾個數字，而是爲了你十年、二十年後，依然能看得清家人的笑臉，能自由地行走，能享受健康的生活。你的身體發出了信號，聽見它，並認真回應它，這是對自己最好的負責。
