左背肩胛骨下部內部疼是很多人都遇到過的問題，疼起來讓人坐立難安，甚至影響日常活動這個部位的疼痛可能由多種原因引起，只有找準原因，才能更好地緩解和預防。
一、肌肉勞損或姿勢不良
長期保持不良姿勢是導致左背肩胛骨下部內部疼的常見原因。比如長期低頭看手機、伏案工作，會讓背部肌肉一直處於緊張狀態，尤其是肩胛骨周圍的肌肉，久而久之就會出現勞損，引發疼痛。這種疼痛多爲痠痛或隱痛，休息後會有所緩解，但勞累後又會加重。
經常搬運重物或突然用力不當，可能會導致背部肌肉拉傷，也會引起該部位疼痛。肌肉拉傷後的疼痛往往比較劇烈，活動時疼痛會加劇，按壓疼痛部位時痛感明顯。此外，睡眠時姿勢不正確，比如長期左側臥，壓迫到左背肩胛骨下部的肌肉，也可能導致局部血液循環不暢，引發疼痛。
二、骨骼及關節問題
肩胛骨或肋骨的病變也可能引起左背肩胛骨下部內部疼。肩胛骨骨折多由外傷引起，除了疼痛，還會伴有肩部活動受限，按壓骨折部位時疼痛劇烈，需要及時就醫治療。
肋軟骨炎也是常見原因之一，病因尚不明確，可能與病毒感染、胸肋關節韌帶慢性勞損等有關。肋軟骨炎引起的疼痛多爲刺痛或脹痛，疼痛部位比較固定，在深呼吸、咳嗽或活動時疼痛會加重，有時疼痛還會向肩部或背部放射。
三、內臟疾病牽涉痛
一些內臟疾病也可能引起左背肩胛骨下部內部疼，這種疼痛屬於牽涉痛，需要引起重視。
1.心臟疾病
心臟疾病如心絞痛、心肌梗死，疼痛可能會放射到左背部、左肩部等部位，同時還可能伴有胸悶、胸痛、呼吸困難等症狀，這種情況非常危急，需要立即就醫。
2.肺部疾病
肺部疾病如肺炎、胸膜炎等，也可能引起左背肩胛骨下部疼痛。肺炎患者除了背部疼痛，還會有發熱、咳嗽、咳痰等症狀；胸膜炎患者的疼痛多與呼吸有關，深呼吸時疼痛加劇，還可能伴有胸悶、氣急等表現。
3.消化系統疾病
胃潰瘍、胰腺炎等消化系統疾病，有時也會出現左背部牽涉痛。胃潰瘍患者的疼痛多在餐後出現，還可能伴有反酸、燒心等症狀；胰腺炎患者的疼痛往往比較劇烈，多爲持續性劇痛，還可能伴有噁心、嘔吐等症狀。
四、神經壓迫或炎症
1.頸椎病
頸椎病可能會壓迫神經根，導致神經所支配的區域出現疼痛，左背肩胛骨下部就是常見的疼痛部位之一。頸椎病引起的背部疼痛，還可能伴有頸部疼痛、僵硬、上肢麻木等症狀，頸部活動時疼痛可能會加重。
2.帶狀皰疹病毒感染
帶狀皰疹病毒感染在發病初期，可能會先出現左背肩胛骨下部的疼痛，幾天後疼痛部位會出現皮疹。帶狀皰疹引起的疼痛多爲針刺樣或燒灼樣劇痛，夜間疼痛可能會更加明顯，需要及時進行抗病毒治療。
左背肩胛骨下部內部疼可能由肌肉勞損或姿勢不良、骨骼及關節問題、內臟疾病牽涉痛、神經壓迫或炎症等多種原因引起。不同原因引起的疼痛，症狀和伴隨表現有所不同。如果疼痛持續時間較短，休息後能緩解，多爲肌肉勞損或姿勢不良引起，通過調整姿勢、休息、按摩等方式即可緩解。但如果疼痛劇烈、持續時間長，或伴有其他不適症狀，如胸悶、胸痛、發熱、咳嗽等，應及時就醫，查明原因並進行鍼對性治療，以免延誤病情。
