有效的 HIV 治療在加拿大和其他高收入國家越來越多地使用。然而在延壽的同時，心血管疾病、糖尿病和高血壓等年齡相關疾病的發病風險也隨之上升，這些疾病都可能增加中風風險。
中風與艾滋病
美國研究表明，HIV感染者羣體中風中位發病年齡普遍早於健康人羣，多項研究顯示該羣體中風風險較非感染者高出約20%。
高血壓、糖尿病和吸菸等傳統風險因素在HIV感染者中的發生率往往更高，但研究人員指出這些因素尚不能完全解釋中風風險的整體上升。部分學者認爲，血管內皮損傷及慢性HIV感染引發的持續炎症反應等其他風險因素可能共同推動了中風風險。
需注意，雖然有效治療能顯著減輕慢性炎症，但抗逆轉錄病毒療法仍無法完全消除該問題，因此針對HIV感染者心血管健康的持續研究仍不可或缺。
抑鬱與中風
在非HIV感染人羣中的研究發現，抑鬱與中風風險增加存在關聯。研究表明抑鬱在HIV感染者中相對常見，污名化與社會歧視等社會因素會加劇抑鬱風險。
同時，HIV感染細胞產生的蛋白質可能引發炎症反應，進而影響抑鬱發病機制。
研究人員指出，在非感染人羣中以下機制關聯着抑鬱與中風：
- 血壓升高
- 膽固醇水平異常
- 運動不足
- 持續壓力
- 慢性炎症
- 興奮劑使用
這些機制在HIV感染者羣體中同樣適用。
抑鬱作爲動態演變過程，症狀呈現波動性特徵。美國科研團隊針對13,817名HIV感染者（2010-2020年全美五大診所數據）開展研究，通過神經學家覈實新發中風病例，結合患者健康問卷（PHQ-9）定期評估抑鬱症狀，深入探討抑鬱症狀與中風風險的關聯。
核心發現
研究初始23%參與者確診抑鬱，平均7年隨訪期間173人發生中風。數據顯示：抑鬱症狀越嚴重，中風風險越高。總體而言，重度抑鬱與中風風險增加16%相關。50歲以下抑鬱患者的中風風險顯著高於年長羣體，但不同生理性別間風險無差異。在調整社會人口學、心血管、HIV及物質使用等多重因素後，抑鬱嚴重程度仍獨立關聯中風風險上升.
早前針對美國HIV感染退伍軍人的研究（涵蓋106,333人）同樣發現抑鬱可能是中風預測因素，尤其在年輕羣體中更爲顯著。
研究侷限
本研究尚未明確揭示抑鬱嚴重程度影響中風風險的具體機制，研究者建議就此開展深入探索。
原文：
https://www.eatg.org/hiv-news/depression-severity-may-increase-the-risk-of-stroke-in-people-with-hiv/
來源：杏北花開
