熬過很多的夜,但更難熬的還是寶寶發燒的夜

由 兒科醫生鮑秀蘭 發佈於 親子

'26-02-03

凌晨兩點,小手小腳冰涼冰涼的,額頭卻燙得驚人。我輕輕碰了碰女兒的額頭,然後迅速拿起牀頭櫃上的電子體溫計。這已經是她發燒的第三天,我幾乎已經失去了數夜未眠的感知能力。

"38.9℃。"屏幕上的數字刺痛了我的眼睛。我立即起身,打開空調,調低溫度,又去燒了一壺熱水。此時,寶寶的哭聲突然變得急促,我知道,她又開始進入體溫上升期,全身不適感加劇。我趕緊用溫熱的毛巾輕輕擦拭她的額頭,同時用另一隻手安撫着她顫抖的小手。

這樣的夜晚,每個新手父母都經歷過。從寶寶的第一聲啼哭到如今,我們已經歷了無數個不眠之夜,但寶寶發燒的夜晚,無疑是最爲煎熬的考驗。這不僅是因爲高熱帶來的身體不適,更因爲父母內心的焦慮、無助與自責感。

一、發燒的夜晚,是愛與焦慮的雙重戰場

"媽媽,好難受。"寶寶蜷縮在我懷裏的聲音讓我心如刀絞。我一遍遍地安慰她,卻也無法掩飾自己顫抖的雙手。發燒的夜晚,寶寶的每一個動作、每一句哭聲都牽動着父母的每一根神經。

體溫計的數字就像懸在頭頂的達摩克利斯之劍,38℃、39℃、40℃...每一個數字都意味着不同的焦慮級別。我曾經像許多新手父母一樣,看到38.5℃就立即給孩子喫退燒藥,39℃就急得團團轉,甚至嘗試過酒精擦浴、冰袋敷額頭等偏方。直到後來,一位兒科醫生朋友告訴我:"發燒本身不是疾病,而是一種症狀。"這讓我恍然大悟,開始以更科學的態度面對寶寶發燒。

發燒是寶寶免疫系統在與病原體作戰的信號。當病毒或細菌入侵時,身體會升高體溫來創造不利於病原體生存的環境,同時增強免疫細胞的活性。因此,發燒實際上是身體的一種保護機制,而非需要立即消滅的敵人

然而,作爲父母,我們無法不爲孩子的不適而焦慮。寶寶發燒時的哭鬧、煩躁、食慾不振,每一個症狀都讓我們心如刀絞。特別是夜間,當室溫較高、空氣流通不暢時,寶寶的體溫往往會比白天更高,而我們又無法像白天那樣隨時尋求幫助,這種孤立無援的感覺尤爲強烈。

二、科學護理,讓發燒的夜晚不再煎熬

經過多次與兒科醫生的交流,我逐漸掌握了科學應對寶寶發燒的方法。這些方法不僅基於醫學研究,更結合了實踐經驗,能夠有效緩解寶寶的不適,同時避免不必要的風險。

1. 體溫測量:精準判斷是科學應對的第一步

正確的體溫測量是應對發燒的基礎。根據2026年最新兒科指南,肛溫≥38℃或腋溫≥37.5℃可定義爲發熱。不同年齡段的寶寶,測量部位有所不同:

l 新生兒和1-3月齡嬰兒:腋溫測量最爲便捷,但準確性不如肛溫。對於這個年齡段的寶寶,如果腋溫超過37.5℃,應立即就醫,因爲發熱可能是嚴重感染的徵兆。

l 4-24月齡幼兒:腋溫或耳溫測量較爲合適。如果使用電子體溫計測量腋溫,應確保孩子安靜休息至少10分鐘後再測量,以獲得準確結果。

l 2歲以上兒童:可選擇腋溫、口溫或耳溫測量,但腋溫仍是家庭護理中最常用的部位。

我建議每個家庭都準備至少兩種不同的測溫工具,如電子體溫計和耳溫槍,以便在不同情況下使用。曾經有位寶媽分享,她因爲只依賴額溫槍而延誤了寶寶的治療,因爲額溫槍受環境溫度影響較大,測量結果不夠準確。

2. 物理降溫:科學方法勝過傳統偏方

物理降溫的目的是緩解寶寶的不適,而非強行降溫。根據中華醫學會兒科分會的最新指南,以下方法被推薦:

l 減少衣物:不要過度包裹寶寶,穿着單層純棉衣物即可,保持皮膚通風散熱。如果寶寶手腳冰涼,說明處於體溫上升期,可短暫保暖,但一旦出汗,應立即減少衣物。

l 溫水外敷額頭:使用32-34℃的溫水浸溼毛巾後擰乾,敷於寶寶額頭,每次10-15分鐘。這種方法不會引起寒戰,且能有效緩解頭部不適。

l 保持適宜的環境溫度:夜間室內溫度應控制在24-26℃,溼度40%-60%。開窗通風有助於空氣流通,但避免冷風直吹寶寶。使用加溼器可防止呼吸道乾燥,但需定期清潔以避免細菌滋生。

l 溫水泡腳:促進末梢血液循環,加速散熱。水溫以37-38℃爲宜,時間控制在10分鐘內。

許多傳統方法其實是無效甚至有害的

l 酒精擦浴:可能導致酒精中毒,尤其是小嬰兒,皮膚吸收能力強,風險更高。

l 冰敷或冷敷:會引起血管收縮,反而阻礙散熱,可能導致體溫進一步升高。

l 退熱貼:僅能提供局部短暫降溫,對核心體溫影響有限,更多是心理安慰。

l 捂汗:過度包裹會阻礙散熱,可能導致"捂熱綜合徵",嚴重時危及生命。

3. 藥物使用:按需而非按溫度

關於退燒藥的使用,許多家長存在誤區,認爲必須等到體溫達到38.5℃才能使用。實際上,最新指南強調,是否使用退燒藥應以寶寶的舒適度爲主要判斷標準,而非單純依賴體溫數值

l 對乙酰氨基酚:適用於3個月以上嬰兒,每次劑量爲10-15mg/kg,間隔4-6小時,24小時內不超過4次。我有一個10kg的寶寶,每次用量約爲100-150mg。

l 布洛芬:適用於6個月以上嬰兒,每次劑量爲5-10mg/kg,間隔6-8小時,24小時內不超過4次。注意,布洛芬對胃腸道有一定刺激,建議餐後服用。

l 禁用藥物:2個月以下嬰兒禁用任何退燒藥;阿司匹林可能引發雷氏綜合徵,絕對不能用於兒童。

l 喂藥技巧:使用喂藥器精準給藥,可混合少量果汁緩解口感,但禁用牛奶(可能影響吸收)。喂藥時,將寶寶抱起呈半坐位,避免平躺導致嗆咳。喂藥後保持寶寶直立姿勢15-20分鐘,防止嘔吐。

我曾經犯過的一個錯誤是,在寶寶體溫超過38.5℃但精神狀態尚可時,仍然堅持服用退燒藥。後來醫生告訴我,如果寶寶能喫能喝能玩,即使體溫稍高,也不必急於用藥,因爲發燒本身有助於增強免疫系統功能。

三、何時需要就醫:科學判斷是責任

發燒的夜晚,最讓父母擔憂的就是什麼時候需要就醫。以下情況需要立即就醫:

l 3個月以下嬰兒體溫超過38℃:這個年齡段的寶寶免疫系統尚未發育完善,發熱可能是嚴重感染的徵兆,必須立即就醫。

l 體溫超過40℃:超高熱可能對神經系統造成影響,需及時處理。

l 發熱持續3天以上:超過72小時的持續發熱需要專業醫生評估。

l 精神狀態差:嗜睡、哭鬧不止、反應遲鈍或異常煩躁。

l 呼吸異常:呼吸頻率過快(嬰兒>50次/分鐘,幼兒>40次/分鐘)或出現喘息、呻吟。

l 出現抽搐:熱性驚厥時,應將寶寶側臥,防止嘔吐物窒息,不要強行塞手指或勺子到寶寶口中。

l 脫水跡象:4-6小時無排尿,口脣乾燥,哭時無淚。

我曾經經歷過一次寶寶發燒六天五夜的情況,最高體溫達到40.3℃。雖然寶寶精神狀態還不錯,但持續高熱讓我非常焦慮。後來醫生告訴我,持續高熱超過3天即使精神狀態尚可,也應進行詳細檢查,排除嚴重感染的可能。

四、從焦慮到從容:一位媽媽的科學育兒成長

回想第一次面對寶寶發燒的夜晚,我幾乎徹夜未眠,每隔幾分鐘就測量一次體溫,反覆擦拭身體,甚至嘗試過民間偏方。那時的我,像大多數新手父母一樣,充滿了焦慮和無助。

隨着經驗的積累和醫學知識的學習,我逐漸學會了在寶寶發燒的夜晚保持冷靜。我開始關注寶寶的整體狀況,而不僅僅是體溫數字。如果寶寶雖然發燒但能喫能喝,精神狀態良好,我會適當減少干預,讓免疫系統充分發揮作用。

我學會了在科學育兒和母愛之間找到平衡點。當我看到寶寶因發燒而痛苦時,我會果斷採取科學的護理措施;但我也不再盲目追求快速降溫,而是理解發燒是身體的一種防禦機制。

現在的我,面對寶寶發燒的夜晚,雖然仍然會感到擔憂,但已經能夠從容應對。我會先測量體溫,然後根據寶寶的舒適度決定是否需要用藥。我會保持室內適宜的溫度和溼度,適當減少寶寶的衣物,確保她能夠舒適地休息。如果寶寶需要服藥,我會使用喂藥器精準給藥,減少她的不適感。

最重要的是,我學會了在寶寶發燒時給予她充分的陪伴和安撫。即使在深夜,我也願意陪伴在她身邊,輕聲安慰,輕輕撫摸,讓她感受到媽媽的愛和安全感。這種情感支持,有時候比藥物更能緩解她的不適。

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