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和喫苦相比，有苦難言，無人問津，可能比苦本身還難受。重生之後，葉檀老師變了很多，變得能喫苦，喫自己的苦，喫別人的苦。她說，有苦我們一起分擔。每週六，葉檀老師都會親自回覆，並在公衆號上發出，有苦難言的朋友，如果你也想和葉檀老師傾訴，把你的故事，發送到郵箱[email protected]，葉檀老師看到，一定會回覆。記住，這世界還有人，關心你，在乎你，理解你。
文/雲半間 顧左右
128萬人次。
這是國家衛健委發佈的全國重點涉外醫院2025年接診國際患者的數量，比三年前增長73.6%。
貌似增長很快，但總量不大。
根據國家統計局發佈的2025年統計公報，2025年全年，全國醫療衛生機構總診療人次爲105.8億人次。
128萬人次相比於106億人次，佔比僅爲0.000000012%，幾乎可以忽略不計。
據醫療旅遊協會（MTA）估計，目前全球每年有超過1400萬人出國接受醫療服務，中國佔比不高，是其他國家的主要客源國。
即使跟東南亞醫療旅遊中心泰國比，優勢也不大。
泰國在2020-2021年醫療旅遊指數中位列全球前五，每年醫療旅遊人數爲14萬人，假設每個人看3次病，是52萬人次。
關鍵是，人家的產業鏈已經相對成熟，政府提供專門的醫療簽證，允許最長停留90天。算上在泰國海邊曬太陽的西方退休老大爺們，看病的人次就更多了。
那麼，爲什麼從2025年開始，老外來中國看病的新聞，攪動了醫療市場的一池春水呢？
因爲醫療觸動了敏感神經，早上天不亮就起牀看病的人們，擔心“老外”擠佔了國內寶貴的醫療資源，而行業研究者和投資市場的人們，早已嗅到商機。
中國醫藥行業未來有兩大趨勢，醫藥國際化和技術的快速創新能力。醫藥行業的輕舟已過萬重山，駛入全新航道。
增加國際就醫人次，是個小小的信號，想明白，2025年醫療國際化的新聞爲什麼能遍地開花，就能理解其中奧祕。
中國醫藥行業國際化早已起步，想得到國際創新藥物，可以去海南博鰲樂城國際醫療旅遊先行區。
2026年1月海南省人大代表、樂城先行區管理局局長傅晟披露，2025年，當地接待醫療旅遊人次超86萬人次，同比增長109%；醫療營業收入突破83.9億元，同比增長51.5%。
政策很明確，國際化先打開一道縫，然後全面開放。
治療的錢，何必花在其他國家呢？
3月10日，《界面新聞》報道了全國政協委員安庭的建議，應該提供醫療簽證便利性、探索與國際醫療保險機構合作，推動中國的“醫療+旅遊”消費。
我們不僅要允許海外醫療客戶來看病，來了能看，看了能住，住了有配套的語言、醫療和支付服務。
打開國門提供服務，是最近幾年中國服務逆差越縮越小的原因。
根據商務部數據，中國服務貿易進出口從1995年開始出現逆差，2018年達到峯值，逆差逐漸收窄。
2025年，服務貿易逆差8287.2億元，較上年減少3439.5億元。
2026年，再次刷新紀錄。
據國家外匯管理局消息，今年1月，服務貿易逆差從2025年1月的227.07億美元，收窄至176.46億美元。改善的主要來源，正是旅遊業。
想像一下，如果中國貨物和服務貿易都是順差，會怎麼樣？這場景太美，我不敢想像。
總有一天，中國會成爲全球患者集聚的地方，這恰好伴隨着中國老齡化的進程，規劃，早就做好。
中國醫藥行業，已經超過美國？
有人認爲，中國的原研藥、醫療服務、醫藥市場已經超過美國，這是託大之辭。
雙方在覈心數據上差距遙遠。
先看年營收。根據《財富》雜誌發佈的“2025年世界500強”榜單，美國營收排名前五的藥企年營收總額爲3180億美元左右，約相當於 30-40家 A股大型上市藥企的營收總額。
再看研發投入。2月10日，中國醫藥行業促進會援引BCG波士頓諮詢的報告，指出雙方存在顯著差距。
在資金體量上，2025年，美國創新藥研發投入超過2600億美元，而中國創新藥研發資金總量約爲390億美元。
中國創新藥企業造血能力有限，企業自身研發投入在2025年僅佔約40%，創新藥資金來源本質上仍高度依賴政府與外部資本。
統計大型藥企、生物製藥企業和生物科技企業排名前20名的企業，根據收入體量與研發支出佔比計算，美國企業的研發經費達到中國同類型公司的約10到25倍。
人家確實家底殷實。
這裏，不得不說中國醫藥還有個特點，病人藥用得多，錢花得少。這對病人是好事，但對製藥企業來說，就未必了。
3月15日，自媒體號賽柏藍髮表了一組數據。
2019年之前用藥金額連年上升，在全球佔比達到11.3%的歷史峯值，2019年之後逐年下降，到2025年下降到8.6%。預測到2030年，我國用藥金額在全球的佔比將進一步下降到6.8%。
對於醫藥行業來說，2019年，是個大大的分水嶺。
這也是國內製藥板塊難以雄起、而美國藥企難以下挫的根本原因。從醫藥300的衛生指數月K線看，最近幾年一直不溫不火。
美國醫藥雖然飽受老川折磨，標普醫療保健精選行業指數仍然很有韌勁。
行業如此艱難，爲什麼仍有可能超過美國？
中國人拼不起錢，只能拼政策、效率與勤奮。
2026年政府工作報告把生物醫藥列爲新興支柱產業，與集成電路、航空航天同屬第一梯隊，可見政策的重視程度，可以預料，一系列支持舉措將源源而來。
在頂層設計，生物醫藥成爲國家級戰略核心支柱後，帶來了超過千億扶持資金，形成了上海張江、蘇州生物醫藥產業園等國家級產業集羣。
爲了解決高科技企業的資金難題，2018年港交所推出18A上市新規，允許未盈利生物科技公司上市。
截至2025年9月，已有77家公司通過18A上市新規成功上市，累計募資超1200億港元，總市值約1.70萬億港元。
香港，上海，深圳，構築起一道道資本防線。
新能源汽車從規劃到斬露崢嶸用了二十多年的時間，醫藥行業時間只會更長。但方向對了，已經小有成果。
2月20日，第一財經報道，美國FDA專員馬蒂·馬卡里（Marty Makary）抱怨，美國在創新藥的早期藥物開發方面已落後於中國，提交和批准研究新藥申請的過程過於冗長。
競爭對手在焦慮，意味着自己的競爭能力在提升。
FDA將改進新藥審批流程，但在這方面，中國將更快。
3月16日，《製藥網》披露，2026年以來，國內醫藥產業創新大爆發。從3月9日到15日，就迎來了一波臨牀里程碑的密集兌現和多款新藥/新適應症的集中獲批。
還有一個優勢是中國獨有的。
與新能源一樣，中國醫藥發展建立在大規模研究人員和工程師紅利的基礎上，他們薪酬不高，卻能夠拼命。
未來，中國醫藥行業內部研發人員數量將持續增長。根據ReportLinker網站的報告，從2024年的16.369萬人，增加到2028年的19.194萬人，年均複合增長率約4%。
2020年，摩熵醫藥引用PhRMA等協會數據，當年美國醫藥研發人員31.4萬。
我們做個保守假設，美國研究人員數量32萬，中國16萬，美國是發達國家，年增1%，中國以4%的速度增長，大概24年可以追平。
但中國工程師效率太高了，估計用不了這麼長時間。
有數據爲證。
1月22日，synbiobeta網站發表的文章顯示，在JPM2026（摩根大通醫療健康大會）上，中國製藥成爲最大贏家。
會議期間，中國生物技術公司達成的交易最多，總額約73億美元，遠超當週人工智能基礎設施投資總額15億至20億美元。
2025年，對中國藥企有利的趨勢已經形成。
從2021年開始，中國的臨牀試驗總量超過美國，並且，每年都在擴大領先優勢。
到2025年，中國的臨牀試驗數量將達到約7100-7700項，而美國約爲6200-6300項，每年的差距將擴大到約1300-1500項。
中國首次人體試驗的審批時間已從2015年之前的501天縮短到目前的87天。在美國通常需要兩年才能完成的I期臨牀試驗，在中國往往只需九個月即可完成。
預計到2026年，中國在全球創新藥物候選產品中的份額將從2018年的8%上升至30%，而美國的份額則從47%下降至36%。
如今，美國製藥研發管線中三分之一的新化合物源自中國企業。
不僅如此，AI製藥研究有利於中國。我們原創土壤並不深厚，而AI改寫了底層邏輯正在被改寫，一場效率革命正在重塑行業格局。
從靶點發現到分子設計，從臨牀試驗到藥物遞送，AI將過去的大海撈針變成精準導航，完全顛覆了醫藥高投入、高風險、長週期的魔咒。
在全球AI製藥競賽中，中國展現出了獨特的優勢。
世界經濟論壇預測，2024-2032年AI醫療市場將以43%的年增速擴張，而中國AI製藥市場規模預計2025-2028年複合增長率高達68.3%，遠超全球平均水平。
資本逐利而動。
2025年，中國在重磅交易數量上超越美國，中國有35筆，美國爲33-34筆。所謂重磅交易，指交易金額≥10億美元的產8錫。
2025年，中國在全球授權交易額中所佔份額達到約50%，而美國則降至約27-28%。
2025年全年，中國對外授權交易總額達到創紀錄的1357億美元，幾乎是2024年519億美元的三倍。
2026年，中國的優勢還在擴大。
銀河證券研報顯示，2026年1-2月中國創新藥BD交易總額達532.76億美元，交易數量達44筆，開年兩個月交易金額超過2025年任一單季度。
BD交易解決了很多企業迫在眉睫的資金難題，中國製藥行業進入上升循環。
中國創新藥行業正處於史詩級的拐點週期。
美國目前最大的問題並不是缺乏創新能力，而是反智。
老川有反智傾向，上任伊始，就提名小羅伯特·肯尼迪（Robert F. Kennedy, Jr.）爲美國新政府的衛生與公衆服務部部長。此公是疫苗的反對者，是製藥公司的噩夢。
他還要削減美國國立衛生研究院（NIH）和高校生物醫學研究經費，搞得風聲鶴唳。
讓對手去瘋狂吧，我們只要堅持國際化、慈悲和創新。假以時日，市場自會說話。
如果中國的醫院裏，國際客戶越來越多，這說明，中國的醫藥行業真正受到國際認可了。
我們應該額首稱慶。
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作者：雲半間 顧左右 編輯：旦旦
圖片：來源於AI生成
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